Remboursemement consultation d'un spécialiste

pour gérer les petits tracas administratifs
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feeling
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Message par feeling »

Voilà, je m’explique, pour résumé, depuis novembre j’ai une sinusite + toux qui ne passe pas, je suis allée voir mon toubib à 3 reprises, les multiples traitements qu’il m’a prescrit : anti inflammatoires/antibio, anti histaminiques/ Sirop etc…. n’y ont rien fait, j’ai donc entrepris de moi-même de prendre un rdv chez un ORL pour essayer d’éclaircir et de guérir enfin ce mystère de sinusite chronique.
Je ne désire pas aller revoir mon toubib traitant au préalable car 1/ je trouve cela ridicule de redépenser 22 € et de faire recasquer la secu pour la 4ème fois juste pour qu’il me fasse une ordonnance (super ce nouveau système censé leur faire économiser du pognon….. !) et 2/ comme mon toubib est malheureusement parfois un peu « borné » et ne veut pas faire appel à ses confrères quand il ne sait plus quoi faire, ce ‘nest même pas sur qu’il me la fera cette ordonnance. Image

Ma question est donc : à hauteur de combien ma visite chez l’ORL me sera-t-elle remboursée sans cette prescrïption du medecin traitant ? Quelqu’un saurait il éclairer ma lanterne ?

Merci bcp !


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ulricha
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Message par ulricha »

:top: voici Feeling:
Depuis le 2 septembre 2007, si vous avez déclaré votre médecin traitant mais que vous consultez un autre médecin sans sa coordination (excepté les spécialistes en accès spécifique direct), vous êtes hors du parcours de soins coordonnés. Le remboursement de vos consultations sera diminué de 20 % dans la limite de 5 euros par acte pour ceux supérieurs à 25 euros

voici la page http://www.ameli.fr/assures/soins-et-re ... -soins.php
pour tout renseignement, il faut aller sur http://www.ameli.fr/index.php

Image


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dubbleace
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Message par dubbleace »

bonjour feeling
je crois que tu as le droit d allez a l hopital sans lettre du medecin
tel a l hopital et demande si tu peux consulte un ORL sans autorisation du medecin
bonne journee


feeling
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Message par feeling »

A l'hopital il y a un délai d'attente super long, du coup j'ai pris rdv chez un liberal.
merci pour l'info, cela veut donc dire en gros que je serais remboursée à 80% au lieu de 100 et si la consult dépasse les 25 € il me rembourseront aussi 80% de la somme MOINS encore 5 €?, désolée mais je trouve que ce n'est pas très clair leur truc?? Image


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marya
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Message par marya »

bonjour,
si l'ORL que tu vas voir est sympa, il peut faire comme si, en mettant tout simplement le nom de ton référant sur la feuille et tu seras remboursée intégralement. ça m'est arrivée + d'une fois.


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